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六大评价内容 · 目录与导航

《医院感染预防与控制评价标准》（WS/T 592—2026）落地工具包

WS/T 592—2026《医院感染预防与控制评价标准》 ｜ 2026-06-29 发布 / 2026-12-01 实施（国卫通〔2026〕9号） ｜ 附录 A（规范性）逐条落地 ｜ 依据 6.1 组织管理·培训教育·监测·防控措施·重点部门·职业暴露
166
本轮建成工具（项）
9
差异化形态（类）
113
xlsx 表单实物
53
docx 制度实物
1
已完成（A.1.1.9）
怎么用：点任意卡片 → 进入该工具完整页面（自带条款原文逐字依据、落地核对点、待填数据区）→ 页内可直接填写、自动保存、打印存 PDF、导出 CSV、下载 docx/xlsx 实物；页顶「← 返回工具包总览」一键回到本页。正文与判定标准全部预设完整，仅数据单元格留空待填。

一、六大评价内容导航（依据 6.1）

A.1组织管理22 项工具委员会/三级组织/制度/部门职责A.2培训与教育3 项工具分层培训计划、责任部门、考核A.3监测17 项工具基本/目标性监测、上报、暴发A.4防控措施40 项工具基础措施、四大部位感染、MDROA.5重点部门70 项工具通用+9类重点部门（2026 扩容4类）A.6职业暴露8 项工具制度、分级防护、应急、随访

二、2026 年 7 处主要技术变化 → 工具索引

来源：标准前言「主要技术变化」逐字（一手）。本工具包已按新口径预设，不沿用 2018 版频次与范围。
条款变化要点对应工具
3.1 / 3.2术语改名个案追踪/系统追踪 → 个案调查/系统调查查看对应工具 →
3.3重点部门扩容新增 烧伤病房、发热门诊、导管室、静脉用药调配中心查看对应工具 →
4.2删「鼓励」改为「开展医院感染预防与控制评价工作」查看对应工具 →
5.3新增跨地区比较新增「不同地区」同类医院指标比较查看对应工具 →
A.1.1.9新增事先介入机制高风险新技术/新科研/新项目事前风险评估或目标性监测打开已建工具包 →
A.5.1.7自查频次调整重点部门小组自查 至少每季度 → 至少每半年查看对应工具 →
A.5.6.3/.4/.5血透检测更细更严初次治疗前检测＋阴性者3个月复查；新增长期患者频次；删「反渗机」查看对应工具 →

三、官方公开链接（2026-11-12 核验）

标准发布通告 · 国卫通〔2026〕9号412(WAF)/浏览器可达国家卫生健康委，2026-06-29 发布；含 WS/T 592—2026 名称、代替关系、2026-12-01 实施。WS/T 592—2026 标准全文 PDF（官方直链）200国家卫生健康委官网附件，标准正文逐页原文，可点读、可下载。WS/T 592—2026 备案信息页200全国标准信息公共服务平台：备案号 107726-2026、批准 2026-06-29、实施 2026-12-01、代替 WS/T 592-2018。国家标准全文公开系统200国家标准全文公开检索入口（GB 类；卫生行业标准请走卫健委标准网/通告附件）。
412＝卫健委站点对命令行请求的 WAF 拦截（浏览器正常）；502＝该源长期不可用，已用卫健委主站通告与 PDF 附件兜底。均为公开页，无需授权。

四、全部工具（166 项，可搜索）

〇、总纲与索引 6 项

对照清单2
引用标准对照清单（11项·可点读原文）
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速查卡3.1 / 3.2 / 5.2
个案调查追踪路线图 / 系统调查三维度检查卡
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对照清单3.3 / A.5
重点部门清单（含 2026 新增 4 类）＋全部门制度模板
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知识链接4.2
4.2 循证 / 4.4 持续质量改进（PDCA）知识链接
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表单台账5.3
区域 / 同类医院院感质量指标对比表
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总览导航6.1
六大评价内容总览图（工具包总导航）
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A.1 · 组织管理 22 项

A.1.1–A.1.4 共 23 条 ｜ 委员会/三级组织/制度/部门职责

表单台账A.1.1.1
感委会会议年度计划表（≥2次）+ 会议记录/纪要模板
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对照清单A.1.1.2
感管部门岗位设置与人员配备对照表（逐条对标 WS/T 312）
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表单台账A.1.1.3
科室感管小组组织架构模板 + 成员职责卡
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对照清单A.1.1.4
三级组织职责清单 + 定期检查反馈与持续改进记录表
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速查卡A.1.1.5
岗位职责应知应会清单 + 知晓度考核卡
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表单台账A.1.1.6
多部门协作机制说明卡（轻量1页）
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流程挂图A.1.1.7
多部门联动机制流程图 + 信息共享记录单
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制度正文A.1.1.8
医院感染暴发应急预案＋联动机制图（与 A.3.4 统一一套）
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制度正文A.1.2.1
院感制度清修订台账（制度名称/现行版本/修订日期/修订依据/归口部门，全院制度总目录）
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对照清单A.1.2.2
制度→流程→措施对照卡
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对照清单A.1.2.3
感管专兼职人员制度知晓清单 + 所辖部门风险要点卡
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速查卡A.1.2.4
全员岗位院感制度应知应会卡（按岗位分类）
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表单台账A.1.3.1
感管部门年度工作计划与总结模板（预设完整正文）
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对照清单A.1.3.2
感管工作内容与《医院感染管理办法》对标清单（逐条核对+标注本院落实）
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表单台账A.1.3.3
专职人员年度培训学时/学分记录表 + 继续教育档案模板
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流程挂图A.1.4.1
医务部门院感职责落实清单（a/b/c 逐条 + 暴发配合流程图）
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对照清单A.1.4.2
护理部门院感职责落实清单（a/b/c + 暴发护士调配流程）
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对照清单A.1.4.3
院感绩效指标纳入考核对照表（医师/护士/医技/后勤四类）
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表单台账A.1.4.4
规培等人员院感培训与考核台账
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对照清单A.1.4.5
抗菌药物管理职责清单（a–e 逐条） + 定期监测评价分析报告模板
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对照清单A.1.4.6
后勤院感保障职责清单（a–f，医疗废物 c 含5子项/织物WS/T508/设施审核 e） + 新建改扩建论证表 + 医疗废物泄漏应急预案
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表单台账A.1.4.7
病区（对标 WS/T 510）及临床医技部门院感职责卡
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A.2 · 培训与教育 3 项

A.2.1–A.2.3 共 3 条 ｜ 分层培训计划、责任部门、考核

表单台账A.2.1
各级各类人员培训计划与内容矩阵（按层分类，预设培训模块与频次）
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表单台账A.2.2
培训责任部门职责说明 + 培训考核记录表（计划/签到/课件/考核/合格率，预设字段）
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速查卡A.2.3
岗位院感知识与技能掌握度考核卡（按岗位应知应会+实操清单+得分栏）
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A.3 · 监测 17 项

A.3.1–A.3.5 共 17 条 ｜ 基本/目标性监测、上报、暴发

表单台账A.3.1.1
院感监测计划模板（综合性/目标性/相关因素监测，方法规范说明）
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表单台账A.3.1.2
监测资料季度分析·总结·反馈表（含CQI）
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表单台账A.3.1.3
现患率调查方案 + 床旁调查登记表 + 汇总报表
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表单台账A.3.1.4
措施依从性监测表（手卫生/术前皮肤准备/最大无菌屏障等）
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表单台账A.3.1.5
信息化监测数据利用说明卡（轻量）
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表单台账A.3.2.1
目标性监测计划模板（重点部门/人群/高风险因素三维度 + 控制措施栏）
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表单台账A.3.2.2
三管+SSI+MDRO 监测登记表（指标定义/分母分子采集字段/上报口径）
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表单台账A.3.2.3
目标性监测季度自查·总结·反馈表（检查+自查+资料分析+改进追踪，CQI）
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表单台账A.3.3
院感监测信息上报表（上报口径/审核签字/真实性核对栏）
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制度正文A.3.4.1
暴发应急演练记录表（应急预案本体与 A.1.1.8 统一做一套，不重复建）
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对照清单A.3.4.2
院感信息发布渠道清单 + 送达记录表
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对照清单A.3.4.3
暴发预防与控制措施清单
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表单台账A.3.4.4
暴发事件上报登记表（报告时限/上报部门/逐级审核）
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速查卡A.3.4.5
暴发报告流程知晓度考核卡 + 达标率统计表
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表单台账A.3.4.6
暴发后改进措施追踪反馈表（CQI）
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对照清单A.3.4.7
WS/T 524 暴发调查与控制对标清单
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对照清单A.3.5
其他监测工作与 WS/T 312 对标清单（轻量）
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A.4 · 防控措施 40 项

A.4.1–A.4.3 共 40 条 ｜ 基础措施、四大部位感染、MDRO

速查卡A.4.1.1.1
手卫生培训计划 + 知晓度考核卡
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表单台账A.4.1.1.2
手卫生设施配置对标检查表（对标 WS/T 313）
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表单台账A.4.1.1.3
手卫生依从性检查·总结·反馈表（CQI）
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制度正文A.4.1.2.1.1
医院清洁消毒制度（预设完整正文）+ 落实检查表
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表单台账A.4.1.2.1.2
环境物表清洁质量目视检查表（判定标准+抽查记录栏）
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速查卡A.4.1.2.1.3
岗位清洁消毒应知应会卡（按岗位分类）
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对照清单A.4.1.2.1.4
清洁消毒工作与 WS/T 367 对标清单
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表单台账A.4.1.2.1.5
重点部门清洁消毒灭菌定期检查·分析·反馈表
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表单台账A.4.1.2.2.1
消毒药械购置院感审核意见表（预设审核项+结论栏）
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对照清单A.4.1.2.2.2
消毒灭菌设施设备与消毒剂配备清单
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表单台账A.4.1.2.2.3
消毒灭菌产品证件与溯源档案表（逐项核证件）
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表单台账A.4.1.2.2.4
消毒灭菌设备效果检测记录表（频次/项目/判定）
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表单台账A.4.1.2.2.5
使用中消毒剂浓度与效果监测记录表
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表单台账A.4.1.2.2.6
消毒药械管理定期自查·总结·反馈表（CQI）
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制度正文A.4.1.3.1
隔离工作制度（预设完整正文）+ 落实检查表
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速查卡A.4.1.3.2
岗位隔离知识技能应知应会卡
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对照清单A.4.1.3.3
隔离工作与 WS/T 311 对标清单
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表单台账A.4.1.3.4
重点部门隔离定期检查·分析·反馈表
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制度正文A.4.1.4.1
一次性无菌用品管理制度+流程+记录表（预设正文）
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表单台账A.4.1.4.2
一次性无菌用品全流程记录表（采购→使用→储存→发放→处置）
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表单台账A.4.1.4.3
一次性用品相关感染监测与报告程序表
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表单台账A.4.1.4.4
一次性用品管理定期自查·总结·反馈表（CQI）
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制度正文A.4.1.5.1
抗菌药物管理组织+分级管理制度（预设正文）+ 落实检查表
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表单台账A.4.1.5.2
抗菌药物多部门监管协作机制与职责分工表
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表单台账A.4.1.5.3
抗菌药物应用与耐药监测·分析·上报·干预表
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速查卡A.4.1.5.4
抗菌药物法规培训计划 + 知晓度考核卡
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表单台账A.4.1.5.5
感管部门参与抗菌药物管理履职记录表
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对照清单A.4.1.5.6
抗菌药物使用与《抗菌药物临床应用管理办法》对标清单
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表单台账A.4.1.5.7
抗菌药物信息化管理数据应用说明卡（轻量）
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表单台账A.4.2.1.1~.6
VAP 六件套（综合措施：抬高床头/口腔护理/呼吸管路更换/撤机评估）
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表单台账A.4.2.2.1~.6
CLABSI 六件套（综合措施：无菌操作/手卫生/皮肤护理/导管更换/保留必要性评估）
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表单台账A.4.2.3.1~.6
CAUTI 六件套（综合措施：无菌操作/手卫生/导尿管更换/留置必要性评估）
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表单台账A.4.2.4.1~.6
SSI 六件套（综合措施：无菌操作/手术部位皮肤准备/围术期抗菌药/血糖控制/术中保温）
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制度正文A.4.3.1
MDRO 感染管理规章制度（预设正文）
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表单台账A.4.3.2
MDRO 防控措施核查表（手卫生/隔离/无菌操作/环境清洁消毒，按4类菌预设）
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表单台账A.4.3.3
耐药监测指导抗菌药物用药记录表
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速查卡A.4.3.4
MDRO 知识技能考核卡
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表单台账A.4.3.5
监测与控制措施检查·分析·反馈表
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流程挂图A.4.3.6
多部门合作机制图 + 暴发联动流程
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表单台账A.4.3.7
季度细菌菌株与药敏公布模板（全院/重点部门检出变化+感染趋势图位）
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A.5 · 重点部门 70 项

A.5.1–A.5.10 共 70 条 ｜ 通用+9类重点部门（2026 扩容4类）

速查卡A.5.1.1
科室感管小组架构卡（A4 可贴墙组织图）
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制度正文A.5.1.2
按部门风险定制制度正文（并入 3.3 全部门制度模板，不重复建）
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速查卡A.5.1.3
标准预防措施速查口袋卡（双面塑封小卡）
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表单台账A.5.1.4
监测结果→临床改进闭环记录表
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流程挂图A.5.1.5
通用七项措施落实流程挂图
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速查卡A.5.1.6
本部门应知应会题卡（按部门出题）
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周期日历A.5.1.7
重点部门感管小组半年度自查日历＋自查表
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表单台账A.5.2.1
ICU 布局与设备对标图（WS/T 509）
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对照清单A.5.2.2
单间隔离配置核查卡（对标 WS/T 311）
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对照清单A.5.2.3
手卫生设施用品配置核查卡（对标 WS/T 313，复用 A.4.1.1.2 表）
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制度正文A.5.2.4
三管+MDRO 制度措施 ICU 合辑（复用 A.4.2 六件套）
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表单台账A.5.2.5
ICU 季度监测资料分析讨论记录表
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数据看板A.5.2.6
前五位病原菌及耐药季度看板（可视化）
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表单台账A.5.3.1
洁污分区布局图（WS/T 859，含动线）
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流程挂图A.5.3.2
暖箱/奶瓶/奶嘴清洁消毒 SOP 挂图（图示步骤）
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表单台账A.5.3.3
暖箱/奶瓶/奶嘴消毒效果监测记录表
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对照清单A.5.3.4
新生儿隔离室/区配置核查卡（对标 WS/T 311）
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对照清单A.5.3.5
手卫生设施用品配置核查卡（对标 WS/T 313，复用 A.4.1.1.2 表）
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制度正文A.5.3.6
NICU 两管（VAP/CLABSI）防控制度与措施
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表单台账A.5.3.7
NICU 季度监测分析讨论记录表
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数据看板A.5.3.8
前五位病原菌看板（NICU）
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表单台账A.5.4.1
感染性疾病科独立设置与设施核查图
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表单台账A.5.4.2
三区划分核查图（发热门诊/肠道门诊）
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表单台账A.5.4.3
感染性疾病患者就诊流程公示海报（可直接张贴成品）
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制度正文A.5.4.4
规章制度与流程合订本（预设正文）
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流程挂图A.5.5.1
手术部三区划分与洁污动线图（含标识点位）
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表单台账A.5.5.2
各工作区域功能知晓卡
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制度正文A.5.5.3
器械物品清洁消毒灭菌及存放规定（预设正文）
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对照清单A.5.5.4
手术部内消毒灭菌对标 WS 310 核查清单
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表单台账A.5.5.5
终末清洁消毒记录表（每日手术全部完毕后）
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表单台账A.5.5.6
连台手术间清洁消毒记录表（逐台签字）
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流程挂图A.5.6.1
血透室布局与流程动线图（含隔离透析区/间、专机标识）
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对照清单A.5.6.2
设备物品配备清单（水处理/复用设备/防护用品）
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表单台账A.5.6.3
初次血液透析患者病毒检测与 3 个月复查台账
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周期日历A.5.6.4
长期血液透析患者血源性病原体复查频次日历
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表单台账A.5.6.5
隔离专区/专机透析登记卡
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表单台账A.5.6.6
供水管路消毒冲洗 + 消毒剂残留检测记录表
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流程挂图A.5.6.7
透析液/透析用水质量监测制度与流程（预设正文）
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表单台账A.5.6.8
水质量监测记录（透析用水/透析液内毒素/细菌污染物）
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制度正文A.5.6.9
透析器复用管理制度 + 流程
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表单台账A.5.6.10
复用操作人员资质与培训档案卡
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对照清单A.5.7.1
软 / 硬式内镜适用标准对照卡 ＋ WS 507 符合性核查清单
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表单台账A.5.7.2
洗消空间布局图（清洗→消毒→储存单向动线）
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表单台账A.5.7.3
内镜及配件数量配置核算表（按诊疗量测算）
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对照清单A.5.7.4
设备设施配置核查卡
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流程挂图A.5.7.5
内镜清洗消毒灭菌 SOP 挂图 + 消毒灭菌效果监测记录表
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速查卡A.5.7.6
内镜专项培训与知晓考核卡
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表单台账A.5.7.7
洗消自查·总结·反馈表（CQI）
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制度正文A.5.8.1
季度药敏与耐药趋势报告模板（对齐 A.4.3.7）
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流程挂图A.5.8.2
标本全流程生物安全 SOP 挂图 + 培训考核卡
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流程挂图A.5.8.3
溢洒处理流程图 + 职业暴露应急预案 + 生物安全事项登记上报表
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对照清单A.5.8.4
生物安全警示标识张贴清单（可打印成品标识位）
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制度正文A.5.8.5
菌种毒株管理规定 + 领用保管台账
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表单台账A.5.8.6
消毒/样品收集取用过程记录表
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制度正文A.5.8.7
医废处理制度 + 责任人卡
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表单台账A.5.8.8
院感流行病学病原检测配合记录
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对照清单A.5.8.9
手卫生设施核查卡（复用 A.4.1.1.2）
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表单台账A.5.8.10
分场景消毒措施表 + 消毒用品有效性监测记录
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表单台账A.5.8.11
自查·总结·反馈表（CQI）
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流程挂图A.5.9.1
集中管理回收→清洗→消毒→灭菌→供应流程图
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对照清单A.5.9.2
周边环境与污染源核查卡
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表单台账A.5.9.3
三区划分平面图（辅助/工作区，含物理间隔）
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对照清单A.5.9.4
基本消毒灭菌设备设施配置清单
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流程挂图A.5.9.5
「由污到洁、不交叉不逆流」单向动线挂图
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制度正文A.5.9.6
清洗消毒灭菌技术操作规范 + 人员防护规定（预设正文，对标 WS 310.2）
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制度正文A.5.9.7
质量控制监测制度流程（对标 WS 310.3）
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制度正文A.5.9.8
效果监测原始记录 + 监测报告模板
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速查卡A.5.9.9
岗位职责与技能考核卡
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表单台账A.5.9.10
追溯信息化管理说明卡（轻量）
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对照清单A.5.10
其他重点部门适用法规标准索引卡
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A.6 · 职业暴露 8 项

A.6.1–A.6.8 共 8 条 ｜ 制度、分级防护、应急、随访

制度正文A.6.1
职业暴露与感染防控制度（预设完整正文）+ 落实检查表
预览 →下载 DOCX ↓
对照清单A.6.2
标准预防措施落实核查卡（按诊疗操作逐项）
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对照清单A.6.3
分级防护选用对照表（操作风险等级→防护级别→用品配置，图示化）
预览 →下载 XLSX ↓
对照清单A.6.4
防护用品国家标准符合性核查表 + 配置/取用点位清单
预览 →下载 XLSX ↓
流程挂图A.6.5
医务人员医院感染监测·报告制度 + 处理流程（预设正文）
预览 →下载 DOCX ↓
速查卡A.6.6
岗位职业暴露防护应知应会题卡（含穿脱/锐器处置实操）
预览 →下载 DOCX ↓
流程挂图A.6.7
职业暴露应急处置流程挂图 + 预案正文（锐器伤/黏膜暴露分场景）
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表单台账A.6.8
职业暴露登记·处置·随访一览表 + 阶段分析改进表（CQI，随访时点预设）
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