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内镜室迎检资料库·消防安全

制度 · 流程(SOP) · 应急预案 · 记录表单 · 迎检专项 —— 专项聚焦【消防安全】(自全集 276 条中筛出)

21资料条目(份)
7涉及检查类型
4资料大类
21日常积累
9评审前整理
当前显示 21 项

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A 管理制度类

(4 项)
科室运行与质量安全的顶层规定,明确职责、范围、要求与监督。

应急预案管理与演练制度 [A19·制度]

A 消防安全院感专项等级评审 日常+评审前
依据:《突发事件应急预案管理办法》《医疗机构消防安全管理》
负责岗位:护士长
第一章 总则

第一条 为建立并持续维护本室应急预案体系,提升火灾、设备故障、院感暴发等突发事件的应急处置能力,保障患者与员工安全,制定本制度。

第二条 本制度依据《医院感染管理办法》[1]《医疗质量安全核心制度要点》[2]《三级医院评审标准(2022版)》[3]及《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T 213[4]制定。

第三条 本制度适用于本室火灾、消毒剂泄漏、停电、设备故障、大出血穿孔、麻醉意外、职业暴露、医院感染暴发等突发事件的预案管理与演练。

第二章 组织与职责

第四条 科室主任、护士长为应急处置总指挥,统一调度人员与资源。

第五条 各专项预案组长负责本专业应急处置的具体实施与总结报告。

第六条 院感科、医务科、后勤与保卫部门提供协调支援。

第七条 全体人员必须熟知本岗应急职责与疏散路线。

第三章 管理要求

第八条 预案清单。本室建立大出血穿孔、麻醉意外、设备故障、职业暴露[4]、火灾与消毒剂泄漏、医院感染暴发等专项预案,每年评审修订不少于1次,并与医院总预案衔接[1]。

第九条 演练实施。每年至少组织1次实战或桌面演练,关键岗位每半年复训1次;演练必须有脚本、记录与影像资料。

第十条 应急培训。新员工岗前必训;全员每年应急知识培训与考核不少于1次[2]。

第十一条 物资保障。应急药品、器材、防护用品及消防器材定点放置备用,每月清点效期一次并记录。

第十二条 事件报告。突发事件即时报科主任或护士长,按事件性质上报对应职能科室,重大事件同步报院总值班;疑似医院感染暴发时立即报告院感科,按国家规定时限上报。

第十三条 联络机制。应急联络表上墙并定期更新,保证24小时联络通畅。

第十四条 信息报送。处置结束后24小时内形成书面报告,写明经过、处置、原因分析与改进措施,经科主任审签后归档。

第十五条 本制度配套执行C09 医院感染暴发应急预案、C11 职业暴露应急处置预案、B28 消毒剂配制与使用标准操作规程、D63 培训考核记录表。

第四章 检查与考核

第十六条 护士长每季度核查预案、演练与物资完好情况;未按计划演练或整改未落实的纳入质控缺陷并通报。

第十七条 演练完成率与物资完好率纳入科室年度考核;因预案缺失或处置不力造成后果的,按医院有关规定追责。

第五章 附则

第十八条 本制度由科室院感管理小组负责解释,自发布之日起施行。

修订记录:2026-XX 首次发布(占位,科室自行填写)。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《医院感染管理办法》(卫生部令第48号):医疗机构应建立医院感染突发事件应急预案,并定期组织演练。
  2. [2] 《医疗质量安全核心制度要点》:医疗机构应完善应急管理机制,保障突发事件中医疗质量与患者安全。
  3. [3] 《三级医院评审标准(2022版)》:医院应制定并演练各类应急预案,演练记录、评估与整改资料完整。
  4. [4] 《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T 213-2008:用人单位应制定职业暴露应急预案并组织培训演练,配备应急处置物资。

内镜中心安全运行管理制度 [A35·制度]

A 质控检查等级评审消防安全 日常+评审前
依据:《中国消化内镜中心安全运行指南(2021)》;《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》诊疗室须配备监护仪、除颤仪及抢救车
负责岗位:内镜室主任
第一章 总则

第一条(目的)为保障本中心水、电、气、设备、药品与人员运行安全,防范各类运行风险,制定本制度。

第二条(依据)本制度依据《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》[1]、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》[2]等制定。

第三条(适用范围)本制度适用于本中心全部诊疗区、复苏区、洗消室与库房。

第二章 组织与职责

第四条 科主任为中心安全运行第一责任人;护士长负责日常运行调度;安全员负责防火巡查;设备管理员、耗材管理员、麻精药品管理员按相应制度履职。

第五条 值班人员坚守岗位、履行交接班[3],发现隐患即时报送科主任并登记。

第三章 管理要求

第六条(急救装备)各诊疗间按规范配备监护仪、除颤仪与抢救车[1];本室规定抢救车每日清点封条、除颤仪每日开机自检并记录,双人签名确认;复苏区设备同标准配置。

第七条(水电气)每日开工前检查水、电、气路与注水瓶,收工后按关机顺序断电断气;发现漏气漏水立即停用报修;茶水间、库房等辅助区纳入每日巡查范围。

第八条(消防)中心属消防安全重点部位,安全员每日防火巡查一次并记录[2],疏散通道保持畅通,禁烟并禁用大功率私接电器。

第九条(专项联动)麻精药品、高警示药品、器械计量、耗材与院感管理分别执行本中心相应专项制度,本章不替代。

第十条(应急预案)本中心备有大出血穿孔、麻醉骤停、设备故障、火灾泄漏等应急预案并定期演练。

第四章 检查与考核

第十一条 科主任每月组织安全运行检查一次,隐患实行台账销号管理;漏检、瞒报或整改不力的纳入月度质控考核。

第五章 附则

第十二条 本制度由科主任负责解释,自发布之日起施行;相关配套表单与名单由科室同步制发归档。

修订记录:2026-XX 首次发布(占位,科室自行填写)。

相关文件:A56 科室消防安全管理制度、A46 抢救药品“四定”管理制度、C03 内镜设备故障应急预案、C05 火灾与危化品泄漏应急预案、A14 麻醉与镇静管理制度

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》:开展消化内镜诊疗应当配备监护仪、除颤仪及抢救车等与诊疗技术相适应的设备。
  2. [2] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号) 第二十五条:消防安全重点部位应当进行每日防火巡查,并确定巡查的人员、内容与频次。
  3. [3] 《医疗质量安全核心制度要点(2018年版)》 值班和交接班制度:值班人员应当坚守岗位,做好交接班记录,保障诊疗连续性。

科室消防安全管理制度 [A56·制度]

A 消防安全 日常
依据:《消防法》;《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》;《医疗机构消防安全管理九项规定(2020版)》一、二
负责岗位:科主任(消防安全第一责任人)/科室安全员
第一章 总则

第一条(目的)为落实本院消防主体责任,规范本中心用火用电用气与防火管理,保障患者与员工生命安全,制定本制度。

第二条(依据)本制度依据《消防法》[1]、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》[2]、《医疗机构消防安全管理九项规定(2020版)》[3]等法律法规及本院消防管理规定制定。

第三条(适用范围)适用于本中心诊疗区、复苏区、洗消室、库房等全部区域及全体人员、进修实习人员。

第二章 组织与职责

第四条 科主任为本中心消防安全第一责任人[3],安全员负责日常巡查与培训,各诊疗组指定疏散引导员,实行定岗定责。

第五条 逐级签订消防安全责任书,职责落实到岗到人,责任书每年更新一次。

第三章 管理要求

第六条(防火巡查)本中心属消防安全重点部位,安全员每日防火巡查不少于一次并记录[2],巡查记录当日归档,巡查内容涵盖疏散通道、安全出口、灭火器材、电气线路与危化品柜五类部位。

第七条(用火用电)禁烟、禁私拉乱接、禁大功率电器;下班执行断电清单并签字,充电设备不得无人值守过夜;电气检修由总务科实施。

第八条(危化品与气瓶)消毒剂专柜通风存放、双人领用登记;气瓶固定直立、远离热源并悬挂状态标识。

第九条(培训演练)全员“四懂四会”培训每年不少于一次,灭火与疏散演练每半年一次[1][2],演练照片与签到表存档。

第十条(器材)灭火器、消防栓、应急照明每月点检一次,灭火器压力异常即换新,缺陷即报总务科。

第四章 检查与考核

第十一条 违规用火用电、巡查漏项、堵塞通道的纳入月度考核,情节严重的报消防部门依法处理;造成火险的按医院与消防法规追责[1]。

第五章 附则

第十二条 本制度由科主任负责解释,自发布之日起施行。

修订记录:2026-XX 首次发布(占位,科室自行填写)。

相关文件:D118 防火巡查记录表、D119 消防演练记录表、C15 疏散引导流程、C05 火灾与危化品泄漏应急预案、A35 内镜中心安全运行管理制度

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国消防法》:单位应当落实消防安全责任制,制定消防制度与操作规程,定期组织防火检查和演练。
  2. [2] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号) 第二十五条:消防安全重点单位应当每日进行防火巡查,并确定巡查人员、内容、部位和频次。
  3. [3] 《医疗机构消防安全管理九项规定(2020版)》:部门负责人为本部门消防安全第一责任人,应设消防安全员并落实用火用电管理。

特种设备安全与计量管理制度 [A57·制度]

A 器械计量消防安全 日常
依据:《特种设备安全法》第十四条、第三十九条、第四十条
负责岗位:设备科科长/医学工程师
第一章 总则

第一条(目的)为规范本中心特种设备与相关计量器具的安全使用,防范超压、泄漏、爆裂等安全事故,制定本制度。

第二条(依据)本制度依据《特种设备安全法》[1][2]、《计量法》及强检目录[3]等及本院特种设备管理规定制定。

第三条(适用范围)适用于本中心压力蒸汽灭菌器、储气罐、医用气体管道及其安全阀、压力表等安全附件与计量器具安全管理。

第二章 组织与职责

第四条 设备科为归口管理部门,负责报检与持证管理;本中心指定专人负责日常巡检、记录与报检配合。

第三章 管理要求

第五条(持证上岗)特种设备作业与安全管理人员按国家规定取得资格后上岗[1],证书复印件存档并建立台账;证书逾期未复审的调离岗位,作业时严格执行操作规程。

第六条(维护自检)对在用特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查,本室规定每月至少一次、年度进行全面自查并记录[2],自行检查报告存档备查,维护保养可委托有资质单位实施并留存记录。

第七条(安全附件)安全阀、压力表等安全附件按规定定期校验、检修[2];压力表属强检器具的按目录周期送检,检定标识与校验报告同步留存[3],校验到期前1个月报设备科。

第八条(标志)定期检验合格标志置于设备显著位置;超期未检、检验不合格或安全附件失效的一律停用,停用设备挂牌标识。

第九条(异常处置)发现超压、异响、渗漏等异常立即停机泄压、设置警戒并报设备科,严禁带病运行或擅自维修,情况控制前禁止恢复运行。

第四章 检查与考核

第十条 专责人每月自查一次并配合设备科年检;无证操作、超期运行、擅自处理安全附件或记录缺失的纳入考核并追责,并纳入年度安全考核。

第五章 附则

第十一条 本制度由设备科负责解释,与强检计量管理同步执行,自发布之日起施行;相关配套表单与名单由科室同步制发归档。

修订记录:2026-XX 首次发布(占位,科室自行填写)。

相关文件:A16 内镜设备使用维护与计量管理制度、D15 设备台账、A56 科室消防安全管理制度

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国特种设备安全法》 第十四条:特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当按照国家规定取得相应资格,方可从事相关工作。
  2. [2] 《中华人民共和国特种设备安全法》 第三十九条、第四十条:使用单位应当对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查,安全附件按规定定期校验、检修。
  3. [3] 《中华人民共和国计量法》及《实施强制管理的计量器具目录》:列入强检目录的压力表等实行强制检定,未经检定合格不得使用。

C 应急预案类

(5 项)
突发/不良事件的抢救、处置与上报流程。

火灾与危化品泄漏应急预案 [C05·应急预案]

C 消防安全 日常
依据:《消防法》《危险化学品安全管理条例》
负责岗位:安全员 / 护士长
一、适用原则

本预案适用于本中心火灾及过氧乙酸、络合氯、乙醇等危化品泄漏事件。处置坚持先人后物、先断电后扑救、先控制后清理[1][3];疏散优先保障行动不便患者,由专人协助撤离,本预案与医院总体疏散预案衔接,服从保卫科统一指挥。

二、应急组织

科室消防安全责任人为组长(科主任),安全员任现场指挥;义务消防员负责灭火,护士负责引导患者疏散,其余人员负责断电、清点与警戒;夜间由当班人员组成先期处置组,组长由高年资者担任,各岗位替代人名单同步上墙。成员电话:组长(占位)、安全员(占位)、院总值班(占位)、保卫科(占位)。

三、预警与报告

烟感报警、焦糊味、消毒剂刺鼻气味或液体外溢均视为预警;确认火情立即拨打119并报告院总值班[1];危化品泄漏报告保卫科与总务科;报告内容包括地点、火势或泄漏物、被困人数与已采取措施,报警后派人到路口引导消防车。

四、处置流程

按流程执行(见flow):初起火灾用灭火器扑救并持续断电;不可控时立即疏散患者,湿毛巾捂口鼻、低姿沿疏散通道撤离,严禁乘坐电梯;危化品泄漏时佩戴防护、加强通风、电气火灾严禁用水扑救;泄漏区周边断绝火源并禁用手机;疏散路线以就近安全出口为原则,引导员最后撤离;危化品泄漏时佩戴防护、加强通风、以吸附棉等围堵吸收,隔离现场并按条例处置[3]。

五、善后与评估

清点人数并搜救遗漏人员;保护现场配合调查;事件涉及危化品的配合总务科与专业机构清理处置,受伤人员由专人陪同送诊;48小时内完成事件报告,一周内复盘整改。

六、培训与演练

本预案每半年演练一次[2];全员“四懂四会”培训每年不少于一次;演练后一周内完成讲评,讲评结果全员传达,问题纳入下期整改;新员工上岗前完成灭火器与疏散路线实训。

七、物资与联络

灭火器、消防栓、疏散指示与应急照明每月检查一次;危化品专区配备吸附棉、防护面屏与中和剂;MSDS张贴于存放柜;防护用品每月检查有效期,过期即更换;联络表张贴于洗消室与走廊(占位待填)。

1. 发现火情或泄漏立即呼救2. 切断电源与气源初起火灾可控?否拨打119并报院总值班组织患者疏散是灭火器扑救扑灭后保护现场4. 湿毛巾捂口鼻低姿撤离,禁乘电梯涉及危化品泄漏?否清理现场排除复燃是佩戴防护,通风吸附隔离现场禁止接近6. 清点人数并上报7. 善后复盘与整改
依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国消防法》:任何单位发现火灾都应当立即报警,及时组织扑救和人员疏散。
  2. [2] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号) 第四十条:消防安全重点单位应当至少每半年进行一次灭火和应急疏散演练。
  3. [3] 《危险化学品安全管理条例》(国务院令第591号):使用危险化学品应当配备防护用品与应急处置器材,发生泄漏立即处置并报告。

麻精药品突发事件应急预案 [C13·应急预案]

C 麻精药品消防安全 日常+评审前
依据:《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》第55条;丢失/被盗/被抢、违规差错、自然灾害损毁、处方丢失等须立即报告并采取应急措施
负责岗位:麻精药品管理工作组/保卫科
一、适用范围与原则

本预案依据麻精药品管理有关规定制定,[2]适用于本室麻精药品(含内镜室备用基数)发生丢失、被盗、被抢、可疑流入非法渠道,处方丢失,自然灾害损毁及管理差错等突发事件的处置,遵循"立即报告、保护现场、账物核对、依规追责"原则。

二、应急组织
  1. 组长:分管主任——统一指挥、对外报告与善后决策,联系电话【  】。
  2. 成员:护士长——组织双人清点与现场控制;麻醉药品管理员——核对账册、批号与数量;保卫联络员——保护现场、对接保卫科;药学部对接人——指导核销与报告(电话【  】)。
三、预警与报告

发现麻精药品丢失、被盗、被抢或可疑流入非法渠道的,立即报告当地卫生健康行政部门和公安机关,同时报医院总值班与药学部,不得隐瞒不报或自行处理;[1]处方丢失的立即作废并通告。[3]报告路径:发现人→护士长/药管员→组长→医院总值班,全程不得中断。管理差错与流弊线索按内部流程立即上报护士长与组长。

四、处置流程

按流程图执行:双人核对账物确认缺口→保护现场、控制知情范围→立即报告卫健与公安部门→配合调查、封存账册与监控录像→逐笔追溯批号、数量与经手环节→按处置结论办理核销与整改。涉及自然灾害损毁的,核对批号、数量并留存现场影像。分支判断:确认丢失、被盗、被抢或流弊的立即对外报告并配合调查;属登记差错或记录偏差的内部查明原因、整改追责。

五、善后与评估

事件处置结束后一周内完成书面报告与责任分析;对相关岗位人员开展警示教育与制度再培训;因保管不善导致丢失流弊的依规追责;追溯与处置资料归档保存,并对同类岗位开展举一反三检查,结果纳入月度质控考核。

六、培训与演练

本预案纳入科室应急预案体系,每年结合麻精药品专项培训组织1次桌面推演或情景演练(含报告路径与账物核对),培训内容含五专要求、报告时限与账物核对要点,记录归档。

七、物资与联络

专柜双人双锁、防盗与监控设施保持完好并定期测试;钥匙遗失或人员变动时立即更换门锁并报药学部备案;卫健、公安、药学部及院内联络电话(占位【  】)随预案张贴于药柜区,每月核对更新。

1. 发现丢失/被盗/流弊迹象2. 双人核对账物确认缺口3. 保护现场控制知情范围丢失被盗或流弊?否排查差错与登记偏差按内部流程整改追责是立即报卫健与公安配合调查封存账册监控5. 追溯批号数量与经手环节6. 书面报告警示再培训7. 纳入年度演练归档
依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第七十二条:国务院令第442号;发现麻精药品丢失、被盗、被抢的,应当立即报告当地县级人民政府公安部门和卫生行政部门。
  2. [2] 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》:卫医发〔2005〕438号;实行"五专"管理,发生丢失、被盗、被抢等应当立即向卫生行政部门报告并采取控制措施。
  3. [3] 《处方管理办法》:卫生部令第53号;麻精药品使用专用处方管理,处方保存3年(麻醉药品和第一类精神药品)。

医疗废物流失/泄漏/扩散应急预案 [C14·应急预案]

C 院感专项传染病防治消防安全 日常+评审前
依据:《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第28条;发生流失泄漏扩散须确定类别数量、启动应急方案、现场处理、报告并评估影响
负责岗位:院感管理科/后勤科
一、适用范围与原则

适用于本科室医疗废物发生流失、泄漏、扩散或被非法取用等意外事件的应急处置。原则:先控险、防扩散,安全处置、及时报告、评估整改。[1]

二、应急组织
  1. 组长:院感管理科/后勤科指定负责人——统一指挥与对外报告,联系电话【  】。
  2. 副组长:护士长——组织科室现场控制、人员防护与清理调度,联系电话【  】。
  3. 成员:保洁主管——现场清理与消毒;保卫人员——警戒与追查流向。院感科电话【  】、生态环境部门电话【  】、卫生健康行政部门电话【  】。
三、预警与报告

触发条件:废物遗撒、包装破损泄漏、暂存间失窃、转运途中丢失或非法外流。[1]报告时限:发现后立即控制现场并报告院感科与后勤科;造成污染扩散或可能危害公众健康的,2小时内报告卫生健康行政部门,涉及环境的依法报告生态环境部门。报告内容包括流失废物的类别、数量、发生时间、影响范围与已采取的控制措施。报告路径:发现人→护士长→院感科/后勤科→卫健/环保。

四、处置流程

按流程图执行:确定流失/泄漏废物的类别、数量、发生时间与影响范围→启动应急方案(处置人员全程穿戴防护用品,警戒隔离、回收围堵,处置结束后个人消毒)→对污染区域清洁消毒→按时限报告→事后评估整改。分支判断:污染范围大或流向不明的2小时内上报并请求支援;范围可控的科室处置后向院感科报备。

五、事后评估与整改

评估影响范围与健康风险,完善收集、包装、暂存与转运环节漏洞;补充应急物资;形成专项整改报告报院感科与后勤科并归档,涉事责任环节按制度追究并培训到人,纳入年度废物安全考核,每半年复盘一次。[2]

六、培训与演练

全员每年医疗废物泄漏应急处置培训≥1次,保洁与转运人员重点培训;每年至少组织1次桌面推演或实操演练;人人知晓报告路径与处置步骤,记录存档。

七、物资与联络

应急包(手套、防护服、消毒液、吸附材料、警示带、备用包装袋)定点存放,每月清点效期;联络方式上墙,与医院总体应急预案及医疗废物专项制度衔接,确保2小时内控制现场并完成上报。[3]

1. 发现流失泄漏扩散2. 评估类别数量范围3. 控制现场防扩散污染扩散范围大?否科室处置后报备是2h内报卫健环保请求支援处置5. 污染区清洁消毒6. 报告院感科后勤科废物流向可追溯?否配合调查追责是登记处置结果8. 评估整改归档
依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 第二十八条:发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,医疗卫生机构应当采取减少危害的紧急处理措施,对致病人员提供医疗救护,并向所在地卫生健康行政部门报告。
  2. [2] 《医疗废物管理条例》 第十七条:暂时贮存设施应防止废物流失、泄漏,暂存不得超过2天;发生泄漏的应及时采取控制与处理措施。
  3. [3] 《医疗废物管理条例》:医疗卫生机构应当制定医疗废物流失、泄漏、意外事故的应急方案,配备应急处置物资并定期演练。

灭火和应急疏散预案(内镜室) [C15·应急预案]

C 消防安全 日常+评审前
依据:《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 4.7;《医疗机构消防安全管理九项规定(2020版)》六(五)
负责岗位:科室安全员/保卫科
一、适用范围与原则

本预案适用于本室诊疗区、洗消区及库房发生的初起火灾与应急疏散,充分考虑无痛麻醉/镇静患者行动受限、检查治疗中不能自主撤离的特点,遵循"报警在先、救人第一、先控后灭"原则。[1]

二、应急组织
  1. 灭火行动组:组长科室安全员——负责报警确认与初起火灾扑救,联系电话【  】。
  2. 疏散引导组:组长护士长——负责患者疏散,每台无痛/麻醉患者明确1名专职疏散救护人员。
  3. 通讯联络组:负责拨打119、通知保卫科与引导消防车,保卫科电话【  】。
  4. 安全救护组:负责伤员急救、集合点清点与家属安抚。各组职责按每班次岗位落实到人。[3][4]
三、预警与报告

任何人发现火情立即就近报警并呼喊;确认火警后拨打119,同时报告保卫科与总值班,不得擅自离岗、不得延误报警;报警后安排人员到路口引导消防车,同时清点在场人员。

四、处置流程

按流程图执行:切断诊疗区非消防电源,关闭氧气瓶阀门与集中供氧分阀→火势小时用灭火器扑救初起火灾→火势失控时立即组织疏散:清醒患者经疏散通道撤离,麻醉/镇静患者用平车、轮椅、担架由指定人员转移→关闭防火门,低姿捂口鼻撤离→集合点清点患者与员工人数并上报。疏散顺序:着火房间→相邻房间→其他区域,行动不便患者优先。分支判断:初起火灾可控的两人一组站上风向扑救;不可控的放弃扑救立即疏散。[2]

五、善后与评估

保护现场配合消防部门调查;统计伤情并妥善安置转移患者,逐一交接去向,未受伤害的安排继续诊疗或改期;一周内完成预案执行评估与整改,整改纳入科室安全台账。

六、培训与演练

全员做到"四懂四会",实习生、进修生、保洁等全部纳入受训范围,培训内容含灭火器使用、疏散路线与患者转移方法,覆盖率100%;本预案每半年至少演练1次并记录。[2]

七、物资与联络

灭火器、防毒面具、应急照明、疏散指示保持完好并定期检查;平车、轮椅、担架定位存放;氧气瓶存放区设置禁火标识并纳入每日防火巡查;消防控制室、保卫科及119联络电话(占位【  】)张贴上墙,每月核对。

1. 发现火情就近报警呼救2. 确认火警并拨打1193. 切断非消防电源关氧气阀初起火灾可控?否放弃扑救立即疏散关闭防火门低姿撤离是灭火器扑救初起火灾两人一组站上风向5. 麻醉患者平车担架转移6. 集合点清点人数并上报7. 保护现场配合调查整改
依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国消防法》 第四十四条:任何人发现火灾都应当立即报警;任何单位、个人都应当无偿为报警提供便利,不得阻拦报警。
  2. [2] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》 第四十条:公安部令第61号;消防安全重点单位应当至少每半年按照灭火和应急疏散预案进行一次演练。
  3. [3] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 4.7:医疗机构应制定灭火和应急疏散预案,结合患者行动能力特点明确报警、扑救、疏散分工与职责。
  4. [4] 《医疗机构消防安全管理九项规定(2020年版)》 六(五):预案应针对性强,明确每班次各岗位报警、疏散、救护职责,麻醉患者疏散明确专人负责。

科室应急管理总预案 [C16·应急预案]

C 等级评审消防安全院感专项 日常+评审前
依据:《医疗机构投诉管理办法》第八条(重大医疗纠纷预案);WS 308-2019 4.7;《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》
负责岗位:科主任/护士长
一、适用范围与原则

本预案为科室兜底性综合应急预案,统领火灾、危化品泄漏、停电停水、设备故障、诊疗应急(大出血、呼吸心跳骤停)、医疗纠纷等各类专项处置。原则:统一指挥、分级响应、先救命后治伤、先控险后恢复,与医院总体应急预案衔接。[3]

二、应急组织
  1. 总指挥:科主任——统一指挥、启动预案、对外报告,联系电话【  】。
  2. 副总指挥:护士长——现场调度、人员疏散引导与物资调配,联系电话【  】。
  3. 分组:医疗救治组(医师+护士)——现场急救与患者转运;洗消隔离组——控险、消毒与器械处理;联络上报组——报院总值班【  】、保卫科【  】、院感科【  】、医务科【  】。
三、预警与报告

触发条件:各岗位发现火情、泄漏、停电、设备故障、患者病情骤变等险情。发现人立即处置并报告科主任/护士长;按事件性质分别上报:火灾报保卫科并拨打119,院感相关事件报院感科,突发公共卫生事件按2小时时限报防保科/院感科,重大纠纷报医务科。报告要素:事件名称、时间地点、影响范围、人员伤亡情况与已采取的措施。[1][2]

四、处置流程

按流程图执行:险情预警研判→先救人、控险情→启动对应专项预案→向职能科室报告→恢复秩序与物资补给→复盘总结。分支判断:涉及火灾立即报警并疏散,院感相关事件报院感科处置,其余报院总值班协调;现场指挥权随响应级别提升移交,服从医院应急办统一调度。坚持先救人、再控险、后恢复的顺序。

五、事后评估与整改

事件后复盘,形成应急能力评估报告,明确短板清单与补齐时限,补齐物资与流程短板并报医院应急办备案;修订预案与流程图;处置与演练记录归档≥3年,作为年度评审与考核资料。

六、培训与演练

全员每年至少参加1次综合或专项演练(消防、急救、泄漏等轮换),新员工岗前应急培训,关键岗位每半年复训,覆盖率100%;预案内容纳入年度应知应会考核。

七、物资与联络

急救药品器材、防护用品、消防器材、应急照明定点备用并建立物资台账、领用登记对应,每月清点效期、失效即换;联络表上墙并与医院总预案同步更新;综合预案每年评审1次,与各专项预案联动修订,应急响应10分钟内展开处置。[2][3]

1. 险情预警研判2. 先救人控险情3. 启动对应专项预案涉及火灾?否[object Object]是报警并疏散报保卫科1195. 恢复秩序与补给6. 复盘整改归档
依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《突发公共卫生事件应急条例》 第二十条:发现突发公共卫生事件的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
  2. [2] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 4.7:医疗机构应制定灭火和应急疏散预案,明确组织机构与职责,并定期组织演练。
  3. [3] 《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》:医疗机构应建立灾害事故防范与应急处置体系,科室预案应与医院总体预案衔接并定期评估更新。

D 记录表单模板类

(5 项)
日常留痕的可打印表单(记录本),迎检时作为佐证直接调取。

应急演练记录表 [D10·记录(表单)]

D 消防安全院感专项等级评审 日常+评审前
依据:《突发事件应急预案管理办法》
负责岗位:护士长
依据《突发事件应急预案管理办法》[1],护士长每年至少组织1次应急演练(含消防、院感暴发、职业暴露等场景);发现问题限期整改并闭环确认,影像资料留存佐证。记录保存≥3年。
序号日期演练主题参与人数发现问题整改措施闭环确认影像
12026-01-05职业暴露应急演练15报告登记超时现场再培训+修订流程已完成有
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填表说明:每年至少1次;发现问题限期整改并闭环;影像佐证留存;护士长组织;保存≥3年。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《突发事件应急预案管理办法》:应急预案编制单位应定期组织演练,并根据演练情况及时修订完善预案。

防火巡查与检查记录 [D118·记录(表单)]

D 消防安全 日常
依据:《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 4.5.1、4.5.3;《九项规定(2020版)》三、四
负责岗位:科室安全员
本记录用于科室防火巡查与检查。本室规定对内镜室、库房等重点部位每日至少巡查1次并加强夜间巡查,逐项检查疏散通道与安全出口、消防设施器材、用火用电违章及常闭防火门状态[1][2];发现问题当场整改或立即上报,隐患整改闭环后销号,巡查人与主管签名确认,记录按档案要求归档备查。
序号巡查日期时段巡查部位疏散通道消防设施用火用电发现问题处理情况巡查人
12026-01-05夜内镜洗消间畅通在位有效无违章无—钱七
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填表说明:重点部位每日至少巡查1次、夜间加强;安全员填写、主管签名;疏散通道畅通、设施器材完好、无违章用火用电,问题当场整改或上报闭环;记录归档备查。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号) 第二十五条:消防安全重点单位应当进行每日防火巡查,巡查内容包括疏散通道、安全出口、消防设施器材、用火用电违章等,巡查人员及其主管人员应当在记录上签名。
  2. [2] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 第4.5.1条:医疗机构应当每日进行防火巡查并填写记录,重点部位加强夜间巡查,巡查中发现问题及时处置。

消防应急演练与培训记录 [D119·记录(表单)]

D 消防安全 日常+评审前
依据:《九项规定(2020版)》六(一)(二)(五);WS 308-2019 4.8
负责岗位:安全员/科主任
本记录用于消防培训与应急疏散演练登记。本室规定每半年至少组织1次灭火和应急疏散演练,全员(含实习、进修、工勤及第三方人员)每年接受消防培训、受训率100%,新职工和转岗人员岗前必训,掌握四懂四会[1][2];演练后评估小结、完善预案,签到表、影像资料与小结一并归档,保存≥3年。
序号日期主题/类型参加人员内容摘要签到/影像评估小结组织人
12026-05-12灭火疏散演练全科+工勤18人灭火器使用/疏散签到18/影像6张用时3分达标钱七
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填表说明:每半年至少1次演练、全员受训率100%,新职工岗前必训;安全员登记、科主任审核;演练后评估小结并完善预案,签到、影像、小结归档;保存≥3年。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(公安部令第61号):消防安全重点单位应当按照灭火和应急疏散预案至少每半年进行一次演练,并结合实际不断完善预案。
  2. [2] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 第4.8条:医疗机构应当定期组织消防安全培训和灭火、应急疏散演练,并对效果进行评估。

消防设施维护保养与检测记录 [D120·记录(表单)]

D 消防安全 日常
依据:《九项规定(2020版)》七(二)(三);WS 308-2019 4.5.3
负责岗位:保卫科/设备科
本记录用于消防设施器材维护保养与检测登记。本室规定灭火器、消火栓、疏散指示与自动报警喷淋等设施定期维保检查,建筑消防设施每年至少进行一次全面检测,检测结果存档备查[1];主要消防设施张贴维护保养、检测记录卡,标明日期与责任人[2];维保检测中发现故障立即报修并跟踪闭环,记录保存≥3年。
序号设施名称所在位置维保日期维保情况检测日期检测机构检测结果责任人
1干粉灭火器机房走廊2026-01-08压力正常2026-06-30××消防检测公司合格钱七
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填表说明:每月维保检查、建筑消防设施每年至少全面检测1次;维保人/检测机构填写、保卫科复核;设施张贴记录卡,故障报修闭环;记录保存≥3年。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国消防法》 第十六条:单位应当对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测,确保完好有效,检测记录应当完整准确、存档备查。
  2. [2] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 第4.5.3条:消防设施器材应当定期维护保养、检测,主要消防设施张贴维护保养、检测情况记录卡。

培训考核总档案 [D124·记录(表单)]

D 等级评审院感专项质控检查消防安全 日常+评审前
依据:《医疗质量管理办法》;WS 507-2016;《九项规定(2020版)》六
负责岗位:教学秘书/护士长
用于全科室培训考核总档案(院感、消防、危化品、继续教育等),依据《医疗质量管理办法》全员质量安全教育要求[1]及WS 507-2016洗消人员培训考核合格上岗、每年复训≥1次的要求[2]。岗前与年度培训随时归档,记录日期、内容、讲师、学时、参加人数与考核结果,不合格补训;保存≥3年。
序号日期培训类别培训内容讲师学时参加人数考核结果
12026-01-10院感WS507复训院感科412全部合格
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填表说明:培训签到、课件、成绩随时归档;教学秘书/护士长管理;洗消人员每年复训≥1次;不合格者补训并复考;保存≥3年。

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《医疗质量管理办法》:医疗机构应当开展全员医疗质量安全教育,加强人员培训与考核。
  2. [2] 《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016 第4.2条:从事内镜清洗消毒的人员应经培训考核合格后上岗,并定期接受继续教育与复训。

F 迎检专项资料类

(7 项)
评审/检查前组织、对标、整改闭环的专项材料。

麻精药品视频监控与安全设施配置 [F15·专项资料]

F 麻精药品消防安全质控检查 日常
依据:《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》第49、51条;储存区域设防盗设施、安全监控、一键报警;重点科室及发放回收窗口、销毁场所安装视频监控,视频保存≥180天
负责岗位:保卫科/信息科/药学部

本专项是麻精药品储存与使用环节安全设施迎检的总索引:以防盗、监控、一键报警三条线核查设施配置与运行有效性。[1]

一、迎检要点清单

□ 1.防盗设施:麻精药品储存区域设防盗设施与安全监控。[1][2]

□ 2.监控覆盖:专柜区、发放与回收窗口、销毁场所视频监控全覆盖无盲区。[1]

□ 3.一键报警:配备一键报警装置并定期测试有效。

□ 4.值班调剂:独立值班调剂区域安装视频监控。[1]

□ 5.存储期限:视频保存期限≥180天。

□ 6.环节可视:内镜室取药、退药、余液处置环节在监控可视范围内操作。

□ 7.维护记录:监控故障报修与测试记录齐全。

二、自评方法

实地核对监控点位图与实际覆盖范围;调取录像验证保存期限与清晰度;测试一键报警联动响应;查阅设施配置清单与维护测试记录。

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①视频保存不足180天;②取药/回收/余液处置环节存在监控盲区;③一键报警未测试或失效;④无设施配置清单与维护记录;⑤录像清晰度不足以识别操作细节。[1]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》:卫医发〔2005〕438号;麻精药品储存区域应当设置防盗设施与安全监控,值班调剂、发放回收等环节落实监控管理。
  2. [2] 《麻醉药品和精神药品管理条例》:国务院令第442号;麻醉药品和第一类精神药品应当专库(柜)储存,落实储存安全管理要求。

医疗废物暂存间管理(双防双锁、警示) [F19·专项资料]

F 院感专项传染病防治消防安全 日常
依据:《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第20、21条;暂存设施远离医疗区/食品区/生活区,防鼠防蚊蝇防蟑螂、防渗漏防雨、易清洁,明显警示标识,专(兼)职管理
负责岗位:后勤科/保洁

本专项是医疗废物暂存间管理的总索引:围绕“双防双锁、警示标识、48小时时限”核查暂存间选址、设施、登记与交接全环节。[1]

一、迎检要点清单

□ 1.选址合规:远离医疗区、食品加工区与人员活动区,方便收运车辆出入,密闭防雨。[1]

□ 2.三防设施:防鼠、防蚊蝇防蟑螂、防渗漏,地面与墙面易清洁并有冲洗消毒设施。[1]

□ 3.警示标识:门外设医疗废物警示标识与禁止吸烟饮食标识,室内通风良好。[1]

□ 4.双防双锁:防流失、防泄漏,加锁防盗,专(兼)职人员管理并出入登记。[3]

□ 5.时限管理:暂存不超过48小时,每日清洁消毒,与收运人员双签交接,联单保存≥3年。[2]

二、自评方法

现场核查选址、三防、警示与锁闭情况;查暂存时限、清洁消毒记录与出入登记;核对双签联单的完整性及保存年限。

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①选址不当(邻近生活/食品区);②三防设施缺失;③无警示或禁烟标识;④未双锁、无专人管理、无出入登记;⑤超48小时未转运、联单缺失。[2]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 第二十一条:暂时贮存设施应远离医疗区、食品加工区和人员活动区,防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防雨,易于清洁消毒,并设置明显警示标识。
  2. [2] 《医疗废物管理条例》 第十七条:医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放;暂时贮存时间不得超过2天。
  3. [3] 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 第二十条:暂时贮存设施、设备应当指定专(兼)职人员管理,采取防盗、防流失等措施并做好交接登记。

危化品(络合氯、过氧乙酸、乙醇)MSDS与储存管理档案 [F23·专项资料]

F 消防安全院感专项 日常
依据:《危险化学品安全管理条例》第二十条、第二十一条;WS 308-2019 4.6
负责岗位:护士长/洗消组长

本专项是科室危化品(络合氯、过氧乙酸、乙醇等消毒剂)安全管理的总索引:以MSDS为线索,核查采购、储存、使用、废液处置全链条合规。[1]

一、迎检要点清单

□ 1.MSDS齐全:每类消毒剂均有现行MSDS,置于使用/储存点可即查,含危害、防护、泄漏处置与急救信息。[1]

□ 2.专用储存:通风、避光、防泄漏专用柜分类存放;乙醇等易燃品远离热源、控制存量;剧毒/易制爆品双人双锁。[1][2]

□ 3.警示标识:储存与使用区设安全警示及MSDS索取点标识。[2]

□ 4.使用防护:配手套、护目镜、口罩,通风良好处操作,余液密闭保存;消毒剂浓度每天上、下午使用前各监测一次(启用前3天每天1次)。[4]

□ 5.废液处置:按MSDS及当地生态环境规定处置,不随意倾倒,废液有收集记录。[1]

□ 6.档案完整:采购、入库、领用、使用、废液处置全链条登记可溯。[3]

二、自评方法

现场查MSDS可及性、储存柜合规性与警示标识;查领用台账与废液处置记录;抽考操作人员MSDS要点(危害、泄漏处置、急救)。

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①MSDS缺失或过期不可查;②混放、无通风避光;③易燃品超量或无警示;④废液随意倾倒无记录;⑤剧毒品未双人双锁。[2]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《危险化学品安全管理条例》 第二十条:危险化学品应当储存在专用仓库、专用场地或专用储存室内,由专人负责管理;剧毒化学品实行双人收发、双人保管。
  2. [2] 《危险化学品安全管理条例》 第二十一条:储存危险化学品的方式、方法与数量应当符合国家标准,储存场所应设置明显标志,安全设施定期检测。
  3. [3] 《医疗机构消防安全管理》WS 308-2019 4.6:易燃易爆危险品应定点储存、控制存量并远离火源热源,纳入日常消防安全管理。
  4. [4] 《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016:使用中消毒剂应每日监测浓度并记录,浓度不符合要求时不得使用;消毒剂管理按产品说明书执行。

危化品通风、防泄漏与防流散措施检查表 [F24·专项资料]

F 消防安全 日常
依据:《危险化学品安全管理条例》第二十条(通风、防毒、防泄漏、防护围堤);《九项规定(2020版)》四(二)7
负责岗位:安全员/洗消组长

本专项是危化品通风、防泄漏与防流散迎检的总索引:以现场设施与监测记录核查洗消区消毒剂安全管理,落实《医疗机构消防安全管理九项规定》危化品管理要求。[3]

一、迎检要点清单

□ 1.通风有效:洗消间局部排风/通风柜运转有效,有定期检查记录。

□ 2.防流散:消毒剂盛装容器设托盘、围堤等防流散措施(含底部托底)。[1]

□ 3.泄漏应急:配备泄漏应急吸附材料、中和剂与防护用品。

□ 4.浓度监测:使用中消毒剂浓度按规范每日监测并记录。[2]

□ 5.洗眼冲淋:洗眼器/紧急冲淋设施可用并每周检查。

□ 6.标识资料:MSDS现场可查、化学品标识与中文警示齐全。

□ 7.领用管理:双人领用登记、限量存放、远离火源。

二、自评方法

每周对照本表逐项现场核查并签字;每月结合职业防护自查复核通风与洗眼设施;模拟泄漏场景检查应急物资可用性;核对浓度监测记录完整性。[2]

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①容器底部未防流散(卫健部门曝光的典型整改案例);②通风柜失效或长期未检;③洗眼器无水、无检查记录;④无泄漏应急物资;⑤浓度监测缺项。[1][2]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《危险化学品安全管理条例》 第二十条:国务院令第591号;储存危险化学品的场所与设施应当设置通风、防毒、防泄漏及防护围堤等安全设施,并定期检测。
  2. [2] 《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016:使用中消毒剂应每日监测浓度并记录,浓度不符合要求时不得使用。
  3. [3] 《医疗机构消防安全管理九项规定(2020年版)》 四(二):加强危险化学品安全管理,规范储存、使用与泄漏防范。

医用气瓶(氧气/二氧化碳)与压力容器管理台账 [F25·专项资料]

F 消防安全器械计量 日常
依据:《特种设备安全法》第十四条、第三十三条、第三十九条、第四十条;《危险化学品安全管理条例》第二十条
负责岗位:设备管理员/工程师

本专项是医用气瓶与压力容器管理迎检的总索引:以使用登记、定期检验、附件校验、现场防护四条线核查台账与实物。[1]

一、迎检要点清单

□ 1.使用登记:氧气、二氧化碳气瓶办理使用登记,检验合格标志在效期。[1]

□ 2.防倾倒:气瓶直立存放并采取防倾倒固定措施。

□ 3.警示标识:氧气瓶禁油、防震、防热源标识清晰;CO₂气瓶标识明确。[3]

□ 4.分区存放:空瓶与满瓶分区、标识明确,远离热源与明火。

□ 5.压力容器:储气罐、灭菌器等压力容器办理使用登记证并按期定期检验。[1]

□ 6.附件校验:安全阀、压力表定期校验,检定证书在效期。[2]

□ 7.台账一致:台账与实物一致,领用交接登记完整。

二、自评方法

每月现场巡检:核对气瓶检验钢印/标志、固定装置与标识;查压力容器使用登记证与定期检验报告;核对安全阀、压力表校验有效期;建立台账逐台核对。[2]

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①气瓶未固定、无检验合格标志或超期未检;②无警示标识或氧气瓶沾染油脂;③压力容器未办使用登记、未经定期检验(最高可罚30万元);④安全阀/压力表校验超期;⑤台账与实物不符。[1][2]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国特种设备安全法》 第十四条、第三十三条、第三十九条、第四十条:气瓶、压力容器等特种设备实行使用登记,使用单位应当建立安全技术档案并申报定期检验,未经定期检验不得继续使用。
  2. [2] 《中华人民共和国计量法》:列入《实施强制管理的计量器具目录》的压力表等实行强制检定,超期未检不得使用。
  3. [3] 《危险化学品安全管理条例》 第二十条:国务院令第591号;储存与使用场所应设置明显标志并落实安全设施。

用电安全与动火/临时用电管理 [F26·专项资料]

F 消防安全 日常
依据:《安全生产法》第四十三条;《九项规定(2020版)》五(五)、四(二)8
负责岗位:科室安全员/电工

本专项是用电安全与动火/临时用电迎检的总索引:以日常巡查、作业审批、线路检测三条线核查电气防火管理,落实九项规定用电要求。[1][2][3]

一、迎检要点清单

□ 1.无私拉乱接:无私拉乱接电线、无插线板串接超负荷用电。[3]

□ 2.无非医疗电器:诊疗区无非医疗大功率电器(电暖器、烧水壶等)。[3]

□ 3.线路检测:电气线路定期检测,配电箱周围无堆放杂物。

□ 4.动火审批:动火作业执行审批制度,专人现场监护并配灭火器材。[1]

□ 5.临时用电:临时用电经审批接入,作业结束断电清理。[1]

□ 6.断电巡查:下班巡查执行断水断电检查并记录。

□ 7.电动车管理:电动车不进楼入室充电。

二、自评方法

安全员每日防火巡查时同步检查用电安全;动火/临时用电作业逐次留存审批单与完工检查记录;每年请专业机构开展电气线路检测一次并留存报告。[2]

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①私拉乱接、超负荷用电;②违规使用大功率电器;③动火无审批、无现场监护;④无电气线路检测报告;⑤防火巡查记录缺失或代签。[3]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国安全生产法》(2021年修正) 第四十三条:进行动火、临时用电等危险作业,应当安排专门人员进行现场安全管理,确保操作规程的遵守和安全措施的落实。
  2. [2] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》:公安部令第61号;落实防火巡查检查与用火用电管理,动火作业应现场监护。
  3. [3] 《医疗机构消防安全管理九项规定(2020年版)》 五(五):严禁私拉乱接电线、超负荷用电及违规使用大功率电器。

应急物资储备清单与检查 [F27·专项资料]

F 消防安全等级评审 日常
依据:《安全生产法》第七十九条(应急物资);WS 308-2019 4.7
负责岗位:护士长/安全员

本专项是应急物资储备迎检的总索引:以清单管理、效期控制、月度清点三条线核查各类应急物资可用性。[1]

一、迎检要点清单

□ 1.清单管理:建立应急物资储备清单,实物与清单一致,定点、定量、定人管理。[1]

□ 2.抢救物资:抢救车药品与器械完好、数量与基数相符,无过期。[2]

□ 3.消防器材:灭火器在检验有效期内、压力指示正常;防毒面具、应急照明可用。[3]

□ 4.泄漏处置:危化品泄漏吸附材料与中和剂齐备。

□ 5.疏散工具:轮椅、平车、担架定位存放、性能完好。

□ 6.闭环记录:月度清点、效期预警(近效期3个月内预警)、补充与更换闭环记录。

□ 7.位置可及:存放位置全员知晓、通道无占用。

二、自评方法

每月按清单逐项清点并签字;随机抽问值班人员物资位置与使用方法;核查清点记录、效期台账与补充领用单据的一致性。

三、关联文件目录
四、常见扣分项

①物资过期或数量不符;②无月度清点记录;③灭火器欠压/超期;④抢救车封条破损未核查;⑤存放点不固定、通道被占用。[3]

依据条文对照(参考文献)
  1. [1] 《中华人民共和国安全生产法》(2021年修正) 第七十九条:生产经营单位应当加强应急救援物资、设备和物资储备的管理,保证正常运转。
  2. [2] 《医疗质量安全核心制度要点》 急危重患者抢救制度:医疗机构应当保障抢救药品与设备随时可用,实行规范化管理。
  3. [3] 《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》:公安部令第61号;消防器材应当定期维护保养,确保完好有效。
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