检查主体：卫生监督、安全生产、院感科
防护用品、化学品、通风与消防
本册共 8 份资料，按制度 / 规程 / 预案 / 记录 / 专项分列
第一条 为规范消毒供应中心职业防护与危化消防相关管理，落实记录可追溯与责任到岗，结合本机构实际，制定本制度。
第二条 本制度依据下列文件制定：本机构职业防护与危化品管理制度（按本机构现行版本填写）；WS 310.1-2016（管理规范，条号按现行版本核对）。涉及限值与频次的，以现行标准原文、产品说明书与属地监管要求为准。
第三条 本制度适用于CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放。
第四条 科室负责人为第一责任人，负责制度宣贯、资源配置与年度复核。
第五条 质控员负责日常核查、记录收集与问题登记；执行人按本制度逐项落实并签字。
第六条 去污区按岗位配齐防水围裙、手套、面屏等，穿脱纳入考核。
第七条 化学品原包装存放、标识清晰，领用双人核对。
第八条 灭菌器、压力容器按周期点检，异常停机挂牌。
第九条 消防通道畅通，灭火器材按周期点检。
第十条 下列记录须逐项填写，由执行人与复核人签字：防护用品配发记录、穿脱考核成绩表、化学品领用台账、设备点检与消防点检表。
第十一条 记录写明执行人、复核人与日期；涂改按本机构规定更正并留痕，保存期限按本机构档案制度执行。
第十二条 本制度由科室负责人组织解释，自发布之日起施行；修订时留版本号、生效日与旧版归档。
适用范围：CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放 ｜ 执行岗位：按本机构岗位职责表 ｜ 复核：科室质控员
核对依据文件、物资与记录表是否齐备；发现证件过期、物资缺失或记录表版本不符，先补齐再开工。
执行人签字，复核人核对记录完整性与异常项；异常项单独编号并进入整改台账。
出现下列情形之一即启动：去污区防护用品是否到位；清洗剂、消毒剂存放与领用有无台账；或监测结果异常、物资失效、设备故障、疑似聚集性事件。
发现人 → 科室负责人 → 院感科/相应职能部门 → 分管领导；报告时限与方式按本机构现行制度执行，涉及法定报告的另按法定要求办理。
使用防护用品配发记录、穿脱考核成绩表留痕；处置结束后形成复盘记录，写明原因、改进项、责任人与完成时限。
每年至少组织一次本方向演练，形成演练记录与改进项闭环。
适用范围：CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放。按本机构现行制度逐项填写，异常在备注栏编号并转入整改台账。
依据：本机构职业防护与危化品管理制度（按本机构现行版本填写）
保存：按本机构档案制度执行，电子记录定期备份。
| 日期 | 对象／项目 | 执行要点 | 结果 | 执行人 | 复核人 | 备注 |
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适用范围：CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放。按本机构现行制度逐项填写，异常在备注栏编号并转入整改台账。
依据：WS 310.1-2016（管理规范，条号按现行版本核对）
保存：按本机构档案制度执行，电子记录定期备份。
| 日期 | 对象／项目 | 执行要点 | 结果 | 执行人 | 复核人 | 备注 |
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适用范围：CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放。按本机构现行制度逐项填写，异常在备注栏编号并转入整改台账。
依据：本机构职业防护与危化品管理制度（按本机构现行版本填写）
保存：按本机构档案制度执行，电子记录定期备份。
| 日期 | 对象／项目 | 执行要点 | 结果 | 执行人 | 复核人 | 备注 |
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适用范围：CSSD · 回收 / 清洗 / 消毒 / 包装 / 灭菌 / 储存 / 发放。按本机构现行制度逐项填写，异常在备注栏编号并转入整改台账。
依据：WS 310.1-2016（管理规范，条号按现行版本核对）
保存：按本机构档案制度执行，电子记录定期备份。
| 日期 | 对象／项目 | 执行要点 | 结果 | 执行人 | 复核人 | 备注 |
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检查主体：卫生监督、安全生产、院感科 ｜ 检查方向：职业防护与危化消防（防护用品、化学品、通风与消防）
A07 消毒供应中心 · 职业防护与危化消防管理制度、B07 消毒供应中心 · 职业防护与危化消防标准操作规程、C07 消毒供应中心 · 职业防护与危化消防应急处置预案、D25 消毒供应中心 · 防护用品配发记录、D26 消毒供应中心 · 穿脱考核成绩表、D27 消毒供应中心 · 化学品领用台账、D28 消毒供应中心 · 设备点检与消防点检表。
依据标注规则：写有标准号与条号的，可回标准原文核对；标注「条号按现行版本核对」或「本机构现行制度」的，按本机构与属地现行版本填写。本单元资料为自制整理件，非标准强制值；涉及限值与频次的，以现行标准原文、产品说明书与属地监管要求为准。