6 块体系级差异
5 件现在就能用的通用件
1 条成套资料可按院定制
到这一档，差的不是文件数量，是整套体系：有病房、有手术室、有麻醉复苏、有独立 CSSD，还常有多院区。
检查的重点从「有没有这份表」变成「同一套制度在不同院区是不是执行得一样」。本页按六块体系差异排，
专属成套资料仍在制作，先把能用的和欠的都列清楚。
二、现在就能用的通用件不用等专属包
消毒供应中心迎检资料合集
十环过程记录与三条监测线，独立 CSSD 可直接参照
院感法规标准库
100 项 12 类，含消毒供应、手卫生、传染病防治
院感迎检自查清单
检查前 7 天按天行动，文件 / 现场 / 谈话三线
三、这一册还缺什么先说清楚，免得白找
- 还缺：病房与手术室的成套制度、独立 CSSD 的全套记录表、植入物放行与召回流程、多院区制度版本对照、伦理与教学管理文件。
- 可以先做：消供那一册的十环记录、法规库、自查清单、班前班后自查表；诊所成品包里的制度建设方法与表单骨架也可参考，但仅作结构参照。
- 顺序建议：先把 CSSD 与手术室两条主线立起来，再补多院区同质化——后者是评审最集中追问的一块。
依据：WS/T 842—2024 口腔门诊医院感染管理标准、WS 310 系列医院消毒供应中心三项规范、WS 506-2016 口腔器械消毒灭菌技术操作规范。本页不提供洁净级别、灭菌参数等数值，那类数字须回标准原文与设备说明书核对。
四、口腔专科医院这一档的专属管理要求多椅位、多院区、种植手术室、独立技工室
口腔专科医院专属管理要求（这一档单独一册）
按院区 / 科室 / 牙椅三级台账、种植无菌水与独立诊室、独立技工室交接标识、院级督查与科室自查双层留痕，按体系级配置逐条写
牙科综合治疗台水路管理记录台
检测报告要能定位到具体牙椅编号；多椅位、多院区逐台建台账，别做成全院一张表
- 建筑条款要按牙椅数量核算。6.1.4 两台牙椅间宜设物理隔断（高度≥1800 mm）或头枕间距≥2400 mm；6.1.5 至少每两台牙椅配 1 套手卫生设施。椅位一多，这两条最容易被抽查。
- 5.4.1.3 的检测要能追到具体椅位。怀疑感染暴发与水路有关时才要求检测，多椅位机构若台账只记到科室，报告就落不到点上。
- 团体标准是自愿采用，被合同、招标文件或你院制度引用后才产生约束力；多院区跨省市的，各院区按所在省市的地方标准分别执行。
依据：WS/T 842—2024 6.1.4、6.1.5、5.4.1.3；地方与团体标准的适用口径见本档专属册第七节。核对时点 2026-11。
五、三条最容易踩的体系问题，不是表格问题
- 多院区制度版本不一致。同一份 SOP 三个院区三个版本，评审调出来一比就是缺陷。
- 植入物放行只留一张单子。物理、化学、生物三条监测线都要能倒查，湿包与召回应有闭环记录。
- 把软式内镜塞进 CSSD 流程。软式内镜按 WS 507-2016 在内镜中心处理，与 CSSD 不是一条线；硬式内镜另按 2004 年版规范，别混着抄。
这册也能按你院改
科室名、表单编号、流程动线，都能替换成你们自己的那一版
北京万金产品的使用单位，以医院为单位申请；一个科室在用，全院科室都能提。
本页为体系差异清单与通用件索引，专属成套资料仍在制作。所有条号以官方著录为准，核对时点 2026-11；模板不代替你院对合规性的判断，签发生效须走你院流程。